תרגול חגורת כתפיים חלשה אצל ילדים ונוער מחייב אבחון וטיפול מקצועי

חיזוק חגורת כתפיים + זוקפי הגב

חגורת הכתפיים הינה מערכת שרירים הממוקמת בין כתף אחת לשנייה המאפשרת יציבה יעילה כחלק מהתשתית הגופנית. בכדי לפתח אחיזה דינאמית ולהצליח בפעילויות גרפומוטוריות נדרשים טווח תנועה מלא, ייצוב ושליטה במפרקים הפרוקסימליים של הגפה העליונה- מפרקי השכמה, הכתף והמרפק הן במוטוריקה הגסה והן במוטוריקה העדינה.

חולשה בחגורת הכתפיים בפעילות הגפה כולה ועשויה להתבטא, בין היתר, ביציבת גוף שמוטה, קושי בנשיאת חפצים, בכתיבה, ובפעילויות של מוטוריקה עדינה. חיזוק חגורת הכתפיים שמטרתו לחזק את סט השרירים כנגד כוח המשיכה או ע"י משיכה/הדיפה יזומה.

 שרירי זוקפי הגב וחשיבותם

מקבוצות השרירים החשובה ביותר כל הגוף נשען עליה.

זוקפי הגב – קבוצת שרירים, הממוקמת לאורך עמוד השדרה. מהווים חלק משכבתו העמוקה יותר של עמוד השדרה וחלק בשכבתו החיצונית, שכבה שטוחה יחסית, הממוקמות משני צידיו, בחלקו האחורי. אלה המאפשרים את זקיפותו של הגב והם פועלים כמעט ללא הפסקה במהלך היום.

הם שייכים לשרירי הליבה שבגוף, חלק חשוב ומרכזי מאד בהם, עוזרים לשמר יציבות הגוף והם חלק בתנועה הנדרשת לצורך ייצוב עמוד השדרה. למקבץ זוקפי הגב המצוי באזור המותניים ישנה חשיבות רבה עוד יותר, שכן אזור זה מהווה ״התמיכה הראשית של הגוף״. הוא מקשר בין הגפיים התחתונות לעליונות ונושא את מרבית העומס שבחלוקת הכוחות בין אזורים אלה. מסיבה זו בחלק הזה ישנם שרירים חזקים ועבים מאד עם שטח פנים, הנחשב לגדול באופן יחסי.

מדוע חשוב לחזק שרירים אלו

מהווים בסיס לבניין, לגוף עליו הוא נתמך. במידה ולא יחוזקו, עשוי הבניין לקרוס.

בפועל, “קריסה” שכזו, יכולה לבוא לידי ביטוי בכאבי גב תחתונים תכופים ועוד צרות בבגרות, בעמידה ובישיבה רפויות, ביציבה שהיא לקויה, בכתפיים שמוטות וגם בחוסר היכולת לבצע תרגילים שונים, הקשורים למנחי הגוף הרלוונטיים לאזור וגם לעומסים כבדים.. יש לזכור שמה שהגוף לא יכול לבצע, המוח לא יודע לבצע. ברגע שנלמד את הגוף לבצע גם המוח למד ויצר לילד הרחבה של אפשרויות למצוי הפוטנציאל הטמון בו.

דוגמאות לתרגילים

לחיזוק שרירי זוקפי הגב וכפועל יוצא גם חיזוק הגוף כולו.

תרגיל יעיל מאד לחיזוק השרירים, כזה שיכולים לבצע בכל גיל, כולל שכיבה על הבטן עם ידיים רפויות, המונחות לצדי הגוף. יש להקפיד בזמן התרגיל על שרירים רפויים, לרבות שרירי הצוואר. יש לקרב שכמות זו לזו מבלי להפעיל שרירים אחרים, כמו שרירי הידיים או הישבנים. לאחר כל קירוב יש להוריד אותן לכיוון הישבן. מומלץ לבצע זאת 10 פעמים.

תרגיל נוסף ניתן לעשות בישיבה. יושבים על כדור התעמלות גדול או על כיסא, כשהידיים מונחות לצדיו של הישבן. החזה מורם והכתפיים משוכות מעט לאחור. יש לדחוף את הידיים כלפי מטה בזמן יישור הגב, להישאר במנח זה מספר שניות ולחזור לתנוחה הקודמת. כדאי לחזור על כך 10 פעמים, 3 סטים. בכל מקרה, מומלץ מאד לעשות זאת בהשגחתו של מאמן מוסמך במידה וסובלים מבעיות גב ולקבל המלצות לתרגילים שניתן לעשות בבית ללא השגחה.

תרגיל מריצה – בו אוחזים בפלג הגוף התחתון של הילד והוא מתקדם בעזרת ידיו. ניתן להוסיף מכשולים כגון כריות, מזרנים וכו'.

הליכת דב (כפות רגליים וידיים) תוך כדי משחק. אפשר לערוך תחרות או להקשות באמצעות מכשולים או מנהרה.

עבודה עם גומיות גדולות (ניתן להשיג בחנויות ספורט). לשחק ב"משוך בחבל" עם הגומייה כשאתם בקצה אחד והילד בקצה השני. אתם מושכים בקצה אחד ולילד אסור לזוז מהמקום. תנועה כזו יוצרת התנגדות של חגורת הכתפיים.

תחרות "משוך בחבל" עם חבל קפיצה פשוט.

ציור על לוח גירים או דף תלוי על קיר. חשוב שגובה הדף/לוח יהיה גבוה מכתפי הילד.

שחיה, באולינג. טיפוס על סולם, טיפוס על חבל, סיבוב קרוסלה עזרת הידיים.

"הליכת סרטן": יושבים על הישבן עם השענות לאחור על כפות הידיים. מרימים ישבן למעלה ומתקדמים כשכפות הידיים והרגליים בלבד נוגעות ברצפה.

שרירים הם מצב שניתן לשנות ! שני הדברים הכי חשובים: ילד המאובחן עם חגורת כתפיים חלשה מופנה תמיד לאיזושהי פעילות פיזית, ישנן הרבה דרכים מקוריות לחזק את חגורת הכתפיים, ביניהן שחיית חזה, חתירה, גב, תרגילים עם כדור כוח. לעמוד מול הקיר כאשר הזרועות בגובה הכתפיים והמרפקים ישרים ולדחוף אותו עם כפות הידיים. ניתן לעמוד מול מבוגר ולדחוף את כפות הידיים שלו, טיפוס קירות
להישען על הידיים ולטפס עם הרגליים על קיר (הבטן כלפי הקיר). כשמגיעים למעלה לספור עד 10 ואז לרדת. לעלות את משך הזמן שנשארים בהדרגה. הליכת מריצה
אוחזים בפלג הגוף התחתון של הילד (ירך / ברך / קרסול) והוא מתקדם בעזרת ידיו. יש להקפיד שאין הקשתה של הגב ושכפות הידיים פונות קדימה ולא הצידה.

האם לילד שלך חגורת כתפיים חלשה ? האם מתקשה לשבת באופן זקוף ליד שולחן ? האם הוא זז הרבה במהלך ישיבה ויושב בתנוחות לא קונבנציונאליות ? במידה וכן יתכן והדבר קשור לטונוס שריר נמוך.

טונוס (מתח שריר)  – מתח שרירי הגוף הנדרש כדי לבצע פעולה בצורה תקינה. מתח שרירים מוגבר גורם לקשיחות שרירים ומתח שריר נמוך גורם לרפיון שרירים. מתח שריר נמוך עלול להיגרם גם ממחוסר ויטמין די של האם ו/או גורמים וסיבוכים בזמן ההריון והלידה.

נכתב על ידי:

אבי פולסקי מאבחן ומטפל בהפרעות קשב וריכוז על פי הגישה הנוירו התפתחותית תפקודית